はじめての方

ご予約は以下のフォームからお願いします

ご連絡はは副院長の菊野涼子もしくは美容痩身担当のスタッフからさせていただきます。
返信には少々お時間がかかる場合がございますので、お急ぎの場合は0120-355-378までお電話下さい。

必須ご希望の治療
第一希望日時

※平日午後は15時00分~
 土曜日午後は14時00分~から15時30分~まで
第二希望日時
第三希望日時
必須お名前
フリガナ
年齢
必須電話番号

※ご予約の場合は、予約の最終確定でお電話することもありますで、
必ずご記入ください。
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
備考

内容を送信すると、すぐに確認のメールをお送りします。
確認メールが届かない場合は、メールアドレスが間違っているため、
当社より改めて回答を送ることができません。
メールアドレスを確認し、再度送信して頂くかお電話ください。
確認メールとこちらからの返信メールは違います。


ご注意!
ご予約内容を確認後、各個人様宛に確認のメールを返信させて頂いております。
送信後すぐに届く確認メールとこちらからの返信メールは違います。
数日たってもご希望の日時に対して予約の返信が無い場合は
こちらからのメールを拒否されている可能性があります。
受信許可設定を行っていただき、再度予約をお願いします。
それでもこちらから返信が無くご予約が取れない場合は、お電話にてご予約をお願いします。


メール受信設定のお願い
スマートフォンのメールアドレスをご利用の患者さまへ
こちらからの返信はパソコンから行います。
スマートフォンなどの迷惑メール設定でパソコンからの返信がブロックされて
返信が出来ない場合がございます。
受診拒否設定をされている方は「kikuno-shinkyuin@wing.ocn.ne.jp」受信許可設定お願いいたします。
なお、お急ぎの方はお電話でも受け付けておりますので0120-355-378までお電話下さいませ。
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